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- Geschädigte Personen Anzahl X <br /> | - Geschädigte Personen Anzahl X <br /> | ||
Anrede | |||
Titel | |||
Name | |||
Strasse | |||
PLZ | |||
Ort | |||
Tel | |||
mail | |||
Erläuterung zu | |||
- geschädigte Personen Anzahl: entsprechend der Zahl der Personen öffnen sich die Eingabefelder mehrfach. | |||
- Vermögensschäden<br /> | - Vermögensschäden<br /> | ||
